Neue Leitlinie zu HIV und Nervensystem: Was drinsteht, was fehlt

Im Mai 2026 ist die überarbeitete Leitlinie „Diagnostik und Therapie HIV-1-assoziierter neurologischer Erkrankungen“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie erschienen. Sie richtet sich an Neurolog*innen und beschreibt, wie Erkrankungen des Nervensystems bei Menschen mit HIV erkannt und behandelt werden sollen. Solche Leitlinien sind wichtig. Sie bestimmen mit, was in der Sprechstunde passiert, welche Untersuchungen gemacht werden und welche Therapie vorgeschlagen wird. Deshalb lohnt sich ein genauer Blick.

Vorweg: Vieles in dieser Leitlinie ist solide und hilfreich. Sie fasst gut zusammen, worauf bei seltenen, aber ernsten Komplikationen zu achten ist, sie warnt vor Wechselwirkungen zwischen HIV-Medikamenten und Medikamenten aus der Neurologie und sie ist ohne Geld der Industrie entstanden. Für den Alltag in einer neurologischen Klinik ist das ein brauchbares Nachschlagewerk.

An einer zentralen Stelle bleibt sie aber deutlich hinter dem zurück, was international seit Jahren diskutiert wird. Und diese Stelle betrifft ausgerechnet das Thema, das viele Menschen mit HIV am meisten beschäftigt: das Gedächtnis, die Konzentration, die Frage „Macht das Virus mein Gehirn kaputt?“.

Eine Einordnung aus Sicht der Community von Siegfried Schwarze im Auftrag der Deutechen Aishilfe findest du unter magazin.hiv.